压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿道口溢尿现象。主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

　　好发人群

　　在女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。以已婚、多孕中老年女性为主。

　　诱发因素：1、年龄2、生育3、盆腔脏器脱垂4、肥胖5、种族和遗传因素

　　诊断

　　根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。

　　专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。

　　根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：

　　轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

　　中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

　　重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

　　治疗

　　1、良好生活方式

　　减肥，戒烟，改变饮食习惯等。

　　2、盆底肌训练

　　目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。

　　3、手术治疗

　　手术治疗的主要适应征包括：

　　(1)非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

　　(2)中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

　　(3)生活质量要求较高的患者。

　　(4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。